في سن 41، بدا السيد تشنغ بصحة جيدة. ما لم يدركه هو أن ست سنوات من السكري غير المتحكم فيه كانت تضر بصمت الأوعية الدموية في مؤخرة عينيه. عندما بدأ بصره يضطرب ويتشوه، كشفت زيارة إلى مستشفى هايبينغ للعيون في شانغهاي الحقيقة: اعتلال الشبكية السكري، تقدم بالفعل بما يكفي لتهديد بصره.
حذره أطباؤه من أنه بدون التحكم بشكل أفضل في سكر الدم والعلاج في الوقت المناسب، قد تكون الخطوة التالية فقدان بصر لا رجعة فيه — أو انفصال الشبكية والعمى.
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري، وغالباً ما يُسمى «عين السكر»، هو مرض مرتبط بالسكري يضر الشبكية، النسيج الحساس للضوء المبطّن مؤخرة العين. يتطور عندما يؤدي ارتفاع السكر المزمن في الدم إلى إصابة الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الشبكية، مما يسبب التسريب والتورم وقلة إمداد الأكسجين.
بمرور الوقت، قد تستجيب الشبكية بنمو أوعية جديدة هشة تنزف بسهولة. إذا لم يُعالج، يمكن أن يتكون نسيج ندبي يشد الشبكية بعيداً عن جدار العين، مسبباً انفصال الشبكية بالشد والعمى الدائم.
يؤدي ارتفاع السكر المزمن في الدم إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، مما يثuir التسريب والتورم ونمو أوعية جديدة غير طبيعية.
قصة شائعة: «ظننت أنني صغير جداً على القلق»
عندما تم تشخيص السيد تشنغ بمرض السكري لأول مرة في سن 35، تجاهل نصيحة عائلته. كان يشعر أنه بخير، ويعمل ساعات طويلة، ونادراً ما يفحص سكر الدم. كانت الأدوية تُؤخذ بشكل غير منتظم؛ وكانت العادات الغذائية والنومية سيئة.
خلال الشهرين الماضيين، لاحظ أن الأشياء تبدو ضبابية وأن الخطوط المستقيمة تبدو متموجة. في مستشفى هايبينغ للعيون في شانغهاي، أجرى فريق الشبكية تصويراً لقاع العين بمجال واسع وتصويراً مقطعياً بصرياً متماسكاً (OCT). كان التشخيص اعتلال شبكية سكري مع وذمة بقعية سكرية. شمل العلاج التخثر الضوئي بالليزر للشبكية وحقن مضاد VEGF داخل الزجاجية. تحسنت رؤيته تدريجياً.
«لم أكن أعتقد أبداً أن السكري سيؤثر على عينيّ»، قال لاحقاً. «من الآن فصاعداً، سأتحكم في سكر الدم، وأتناول أدويتي، وأفحص عيني بانتظام».
مراقبة السكر في الدم هي جزء فقط من رعاية السكري. يمكن لمضاعفات العين أن تتقدم بصمت حتى عندما تبدو قراءات الجلوكوز مقبولة.
لماذا يكون الكشف المبكر صعباً
غالباً ما يكون اعتلال الشبكية السكري صامتاً في مراحله المبكرة. يلجأ العديد من المرضى للمساعدة لأول مرة فقط بعد انخفاض كبير في الرؤية، عندما يمكن للعلاج الحفاظ على البصر ولكن قد لا يستعيده بالكامل. في الصين، يعاني roughly واحد من كل عشرة بالغين من السكري، والمرض يؤثر بشكل متزايد على الشباب.
تظهر الأبحاث أن السنوات الخمس الأولى من السكري هي فترة عالية الخطر لاعتلال الشبكية. كلما طالت مدة إصابة الشخص بالسكري، زاد الخطر. عوامل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول تسرّع الضرر.
تعرّف على علامات التحذير
يمكن أن يتطور اعتلال الشبكية السكري دون ألم. يجب على المصابين بالسكري طلب تقييم طبي عاجل لطب العيون إذا لاحظوا أيًا من الأعراض التالية.
رؤية ضبابية أو متذبذبة، خاصة بعد الوجبات أو في المساء.
بقع داكنة أو ذبابات طائرة أو ظلال تشبه العنكبوت في الرؤية.
رؤية مشوهة: الخطوط المستقيمة تبدو متموجة أو منحنية.
صعوبة في القراءة أو القيادة أو التعرف على الوجوه.
فقدان جزئي للبصر أو ظل في جزء من مجال الرؤية.
حقن مضاد VEGF علاج قياسي لوردة البقعة السكري واعتلال الشبكية التكاثري.
كيف يُعالج اعتلال الشبكية السكري
يعتمد العلاج على مرحلة المرض وموقعه. في مستشفى هايبينغ للعيون في شانغهاي، يخصّص فريق الشبكية الرعاية بناءً على التصوير التفصيلي والحالة الصحية العامة للمريض.
التجلط الضوئي بالليزر
يعالج الليزر الشبكي الأوعية الدموية المتسربة ويقلل من نمو الأوعية الجديدة غير الطبيعية. لقد كان حجر الزاوية في رعاية العين السكرية لعقود ويمكن أن يمنع فقدان البصر الشديد عند تطبيقه مبكراً.
حقن مضاد VEGF
الأدوية المحقونة في التجويف الزجاجي تحجب عامل نمو الخلايا البطانية الوعائية (VEGF)، مما يقلل من التسريب والتورم في البقعة. تُستخدم هذه الحقن غالباً لوردة البقعة السكرية واعتلال الشبكية التكاثري.
جراحة استئصال الجسم الزجاجي
عندما يكون هناك نزيف حاد في السائل الزجاجي أو انفصال الشبكية بالشد، يزيل استئصال الزجاجية بالشق الدقيق الدم والنسيج الندبي، مما يسمح للشبكية بالعودة إلى مكانها.
توفّر تصوير قاع العين بمجال واسع والتصوير المقطعي البصري صوراً مفصلة طبقةً بطبقة للشبكية لتشخيص مبكر وتخطيط العلاج.
الوقاية: ما يجب على كل مريض سكري فعله
يؤكد أخصائيو الشبكية في مستشفى هايبينغ للعيون في شانغهاي أن معظم فقدان البصر المرتبط بالسكري يمكن الوقاية منه بثلاث عادات بسيطة.
تحكم في سكر الدم وضغط الدم ودهون الدم. اتبع خطة الأدوية التي يحددها طبيبك، وراقب الجلوكوز بانتظام، وحافظ على نظام غذائي متوازن.
أجرِ فحصاً شاملاً للعين مع توسيع حدقة العين مرة واحدة على الأقل سنوياً، حتى إذا كانت رؤيتك تبدو طبيعية. قد يحتاج المصابون باعتلال شبكية موجود إلى متابعة كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
اطلب الرعاية الفورية لأي تغيير مفاجئ في الرؤية. التدخل المبكر هو الطريقة الأكثر موثوقية للحفاظ على البصر.
«غالباً ما يكون اعتلال الشبكية السكري بلا أعراض حتى يتقدم»، يشرح الفريق الطبي. «يتيح لنا الفحص السنوي اكتشاف التغييرات مبكراً، عندما يكون العلاج الأكثر فعالية والحفاظ على البصر أسهل».
متى تتواصل معنا
إذا كنت مصاباً بالسكري ولم تُجرِ فحص شبكية خلال العام الماضي، رتّب موعد فحص. إذا كنت مصاباً بالسكري ولاحظت ذبابات طافرة جديدة أو رؤية ضبابية أو مشوهة، لا تنتظر — العلاج المبكر قد يحدث الفرق بين الحفاظ على البصر والفقدان الدائم.
يوفر مستشفى هايبينغ للعيون في شانغهاي استشارات شبكية باللغة الإنجليزية وعدة لغات للمرضى الدوليين، مع تصوير متقدم وجراحي شبكية وزجاجية ذوي خبرة ومتابعة منسقة.